兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預防指引

因新冠肺炎疫情，全國各級各類學校延遲開學，兒童青少年正在經歷一個特殊的假期。疫情期間，兒童青少年戶外活動減少，電子產品使用過多，增加近視發生和進展的風險。為指導新冠肺炎疫情期間兒童青少年近視預防，國家衛健委疾病預防控制局組織安徽醫科大學公共衛生學院、北京市疾控中心等相關專家，制定了本指引。

　　一、線上學習期間近視預防

　　（一）電子產品選擇和擺放要求。

　　線上學習期間，要特別注意用眼衛生，做到合理選擇和使用電子產品，確保科學用眼。

　　1.電子產品的選擇。

　　（1）盡可能選擇大屏幕電子產品，優先次序為投影儀、電視、臺式電腦、筆記本電腦、平板電腦、手機。

　　（2）應選擇屏幕分辨率高、清晰度適合的電子產品。

　　（3）使用電子產品時，調節亮度至眼睛感覺舒適，不要過亮或過暗。

　　2.電子產品的擺放。

　　（1）電子產品擺放位置應避開窗戶和燈光的直射，屏幕側對窗戶，防止屏幕反光刺激眼睛。

　　（2）使用投影儀時，觀看距離應在3米以上；使用電視時，觀看距離應在屏幕對角線距離的4倍以上；使用電腦時，觀看距離應在50厘米（約一臂長）以上。

　　（3）電子產品（如電腦）擺放時，應保證其屏幕上端與眼水平視線平齊。

　　（二）讀寫姿勢。

　　線上學習期間，兒童青少年應及時調整假期學習安排，做到以下讀寫要求。

　　1.觀看屏幕聽課時，可保持肩部放松，上背部擴展，上臂與前臂成90度角，腕放松，規則地呼吸。

　　2.觀看視屏寫作業時，讀寫姿勢要保持“一尺、一拳、一寸”：眼睛距離書本約一尺（約30厘米），身體距離書桌約一拳，握筆手指距離筆尖約一寸。

　　3.不躺在床上或沙發上視屏學習。

　　（三）眼放松。

　　線上學習期間，增加活動性休息時間不僅可以放松睫狀肌、減緩眼疲勞，還可以減緩大腦的疲勞、提高學習效率、緩解緊張情緒。

　　1.連續視屏學習時間超過20-30分鐘，至少活動性休息10分鐘。

　　2.視屏學習過程中，有意識地稍用力閉眼、睜眼，上下左右轉動眼球，放松眼睛。

　　3.線上學習之余伸展腰臂，可在室內走動、做體操、下蹲運動、仰臥起坐等；清潔雙手后做眼保健操；立于窗前、陽臺或門前，向遠處（6米以上）眺望。

　　4.居家隔離期間可通過陽臺、窗邊或自家庭院“目”浴陽光，接觸自然光線。

　　（四）采光與照明要求。

　　疫情期間，家庭是兒童青少年生活和學習的主要場所，家庭采光和照明狀況對兒童青少年的用眼衛生至關重要。

　　1.將書桌擺放在窗戶旁，使書桌長軸與窗戶垂直，白天看書寫字時自然光線應該從寫字手的對側射入。

　　2.若白天看書寫字時光線不足，可在書桌上擺放臺燈輔助照明，放置位置為寫字手的對側前方。

　　3.晚上看書寫字時，要同時使用書桌臺燈和房間頂燈，并正確放置臺燈。

　　4.家庭照明光源應采用三基色光源照明設備，臺燈色溫不宜超過4000K。

　　5.家庭照明不宜使用裸燈，即不能直接使用燈管或燈泡，而應使用有燈罩保護的燈管或燈泡，保護眼睛不受眩光影響。

　　6.避免書桌上放置玻璃板或其他容易產生眩光的物品。

　　（五）家庭課桌椅調整。

　　為確保兒童青少年在家能夠保持正確的讀寫姿勢，減少學習疲勞，家長應為孩子提供適宜的課桌椅。

　　1.對于有可調式課桌椅的家庭，根據“坐于椅子/凳子上大腿與小腿垂直、背挺直時上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原則，調節桌椅高度。

　　2.對于沒有可調式課桌椅的家庭，根據上述原則加以調整。若桌子過高，則盡可能使用高一點的椅子，并在腳下墊一腳墊，使腳能平放在腳墊上，大腿與小腿垂直。桌子或椅子過矮時，將桌子或椅子墊高。

　　（六）合理安排每日生活。

　　疫情期間家庭應營造良好的氛圍，家長幫助孩子保持學習規律和生活節律，保證孩子作息規律、睡眠充足、體力活動適量。

　　1.每天保證充足的睡眠時間，小學生應達到10小時，初中生9小時，高中生8小時。

　　2.居家學習時，應避免形成晚睡晚起等不良習慣，以減少對生物鐘的干擾。

　　3.家長應督促孩子保持學習規律和生活節律，多開展互動性趣味游戲，增進親子交流。

　　4.兒童青少年每日協助家長做適量的家務勞動，例如打掃衛生、整理房間、洗碗、做飯等。

　　5.家長可安排孩子在小區內進行戶外活動，開展跳繩、拍球、打羽毛球、健身操等活動。

　　（七）注意手衛生和眼健康。

　　保持手衛生習慣是保證眼健康的重要因素，勤洗雙手可防范病毒細菌感染，有效預防眼部感染性疾病。

　　1.飯前便后、外出回家后要洗手，采用“7步洗手法”并保證20秒以上的時間。

　　2.不用手揉眼睛。

　　3.如果眼睛出現干澀、異物感、有燒灼感、癢感、畏光、眼紅、眼痛等癥狀時，應停止視屏行為。如癥狀不能緩解，必要時去醫院就診。

　　4.發現兒童歪頭視物、頻繁瞇眼和擠眼等與近視相關癥狀時，應適時休息和運動，必要時去醫院就診。

　　二、復學后近視預防

　　復學后，繼續培養和保持良好的用眼習慣，隨著學校課堂教學的恢復，逐步減少電子產品使用，增加自然光條件下戶外活動。

　　（一）養成好的用眼習慣。

　　1.保持正確的讀寫姿勢。

　　2.讀寫時間30-40分鐘后要休息10分鐘。

　　3.在充足的光線下讀寫，課桌椅應和兒童青少年身高匹配。

　　（二）減少電子產品的使用。

　　長時間使用電子產品會造成眼部不適，并增加近視風險。復學后兒童青少年應及時減少電子產品使用時間。

　　1.非學習目的使用電子產品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。

　　2.年齡越小的兒童使用電子產品的時間應越少。6歲以下的學齡前兒童應盡量避免暴露于手機、電腦等視屏環境，家長應起表率作用。

　　（三）增加自然光條件下戶外活動。

　　戶外活動是最簡單、有效的預防近視的方式，充分接觸陽光可以有效地預防近視發生和發展。

　　1.每天保證2小時以上的戶外活動時間。

　　2.復學后提倡兒童青少年通過步行上下學、課間走出教室、下午放學后先進行戶外活動后完成家庭作業等方式，增加戶外陽光接觸時間。

　　三、疫情期間驗光配鏡衛生防護

　　（一）視力矯正。

　　疫情期間，近視的兒童青少年，如視力低下影響到學習或生活，則需要進行視力矯正。

　　1.框架眼鏡是兒童青少年最安全的視力矯正方法，應當按照配鏡處方來驗配眼鏡。

　　2.不提倡配戴隱形眼鏡。因控制近視需要配戴角膜塑形鏡等特殊類型的隱形眼鏡，必須嚴格遵從醫囑。

　　3.摘戴隱形眼鏡之前必須保證手部清潔，嚴格按照“7步洗手法”洗凈雙手。

　　（二）驗光配鏡。

　　疫情期間，兒童青少年的常規視力復查、驗光配鏡等，建議暫緩就診。如因視力下降影響學習確需驗光配鏡，應到專業的醫院眼科或視光中心就診。

　　1.提前了解醫院就診信息，按醫院要求進行預約，以便分時段錯峰就診，避免交叉感染。

　　2.就診過程中，兒童青少年和陪診家長均應佩戴口罩，配合測量體溫，如實告知醫生做好疫情相關信息登記，配合醫生使用非接觸眼科器械完成檢查。

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