廣東省綜合防控兒童青少年近視實施方案 2019年9月20日起實施

廣東省綜合防控兒童青少年近視實施方案

　　近年來，我省兒童青少年近視率居高不下、不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴重。為綜合防控兒童青少年近視，根據教育部等8部委聯合印發的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》(教體藝〔2018〕3號)，結合我省實際，經省人民政府同意，制訂此方案。

　　一、工作目標

　　到2023年，力爭實現全省兒童青少年總體近視率在2018年的基礎上每年降低0.5個百分點以上，近視高發地級以上市每年降低1個百分點以上。

　　到2030年，實現全省兒童青少年新發近視率明顯下降，視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率下降到38%以下，初中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下。國家學生體質健康標準達標優秀率達28%以上。

　　二、任務與措施

　　(一)家庭

　　時刻關注孩子視力健康。按照《中小學(幼兒)家庭用眼衛生監督手冊》要求，積極了解科學用眼護眼知識，提供良好的居家視覺環境，以身作則，帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣。家長應重視孩子早期視力保護與健康，做到早發現早干預。一旦發現孩子有視力問題，應及時帶其到眼科醫療機構檢查，遵從醫囑進行科學近視防控。盡量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。

　　增加戶外活動和鍛煉。積極引導孩子到戶外陽光下進行活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業，使其掌握1―2項體育運動技能。

　　控制使用電子產品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30―40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。

　　減輕課外學習負擔。合理安排學習和鍛煉身體的時間，配合學校切實減輕孩子課業負擔。

　　避免不良用眼行為。監督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。

　　保障睡眠和營養。確保小學生每天睡眠10個小時、初中生9個小時、高中階段學生8個小時。提供均衡膳食。

　　(二)中小學校(含中職學校)

　　加強視力健康管理。校長是學校近視防控的第一責任人，建立學校視力健康管理隊伍，明確和細化工作職責。將近視綜合防控工作貫穿教育教學全過程。加強衛生室、保健室、校醫院等力量，按標準配備校醫和必要的藥械、檢查及電腦等設備。

　　減輕學生課業負擔。嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高課堂教學效益，不拖堂，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。統籌管理作業數量、時間和內容。提高作業設計質量，強化基礎性實踐性作業，減少機械、重復訓練，不得使學生作業演變為家長作業。小學一二年級不布置書面家庭作業，以中等學習水平學生為標準，小學其他年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，初中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間。寄宿制學校學生晚上學習時間，小學不應超過1小時，初中不應超過2小時，高中階段不應超過2.5小時，且應合理安排課間休息。

　　加強考試管理。義務教育學校實行免試就近入學。堅決控制義務教育階段校內統一考試次數，小學一二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名;嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據;嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。

　　改善視覺環境。嚴格按照普通中小學校、中等職業學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)、實驗室等采光和照明要求。2023年，學校教室照明要100%達標。每月調整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調整，使其適應學生生長發育變化。加快消除“大班額”現象。

　　堅持眼保健操等護眼措施。學生每天上下午各做1次眼保健操。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，及時糾正學生不良讀寫姿勢。教師應及時了解和發現學生的視力異常情況。

　　強化戶外體育鍛煉。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周4課時，三至六年級和初中每周3課時，高中階段每周2課時。不得擠占體育課時間安排與體育鍛煉無關的內容。中小學校每天安排30―40分鐘大課間體育活動，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動。有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。鼓勵學校每天布置適量的體育家庭作業;全面實施寒暑假學生體育家庭作業制度，確保假期學生每天2小時以上戶外體育活動。支持、鼓勵學生積極參與各種體育賽事活動。

　　加強學校衛生與健康教育。按照要求，開齊開好健康教育課，多形式開展對學生和家長用眼護眼的健康教育。培訓和培養健康教育教師，開發和拓展健康教育課程資源。定期組織校內愛眼護眼交流活動。

　　科學合理使用電子產品。學校應制定電子產品和教輔軟件使用管理細則，指導學生科學規范使用電子產品。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要統一保管。學校教育本著按需的原則合理使用合格的電子產品。教學和布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質作業。學生探究式學習使用電子產品的時間應控制在每天30分鐘內。

　　定期開展視力監測。在衛生健康部門指導下，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期2次視力監測制度，配合醫療衛生機構開展視力篩查。對視力不良學生進行分檔管理、分類指導，并及時告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。小學要接收醫療衛生機構轉來的新入學兒童視力健康電子檔案。要將學生視力健康狀況納入學生健康體檢檔案，確保一人一檔，并隨學籍變化實時轉移。做好學生視力不良檢出率、新發率等的報告和統計分析。

　　(三)幼兒園

　　倡導科學保育保教。嚴格落實《3—6歲兒童學習與發展指南》和《廣東省幼兒園一日活動指引(試行)》，重視生活和游戲對3—6歲兒童成長的價值，嚴禁“小學化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于3小時，其中體育活動時間不少于1小時。為兒童提供營養均衡、有益于視力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。配合醫療衛生機構做好幼兒視力健康檢查和建檔工作。

　　(四)醫療衛生機構

　　建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務的工作要求，0—6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上;在學校配合下，認真開展中小學生體檢和視力篩查工作，檢查出眼部和視力異常的，要提供科學的防控方案。上述工作形成的兒童青少年視力健康電子檔案，需隨兒童入學轉學實時轉移。

　　規范診斷治療。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規范。對近視兒童青少年制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的應用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫一體化綜合治療方案，推廣應用中醫藥特色技術和方法。

　　加強健康教育。發揮衛生健康相關領域專家的指導作用，開發兒童青少年視力健康教育資源。依托醫療機構和學校創建兒童青少年眼健康科普基地。開展多種形式的兒童青少年眼健康教育。

　　(五)學生

　　強化健康意識。每個學生都要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，自覺做到愛眼護眼，并向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫療機構檢查和治療。

　　養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，用眼時注意視近與視遠間隔調節，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產品使用。

　　(六)有關部門

　　教育部門：把綜合防控兒童青少年近視工作納入工作規劃，嚴格落實《學校衛生工作條例》《中小學健康教育指導綱要》等相關要求，成立省中小學和高校健康教育指導委員會，指導學校科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作，推進兒童青少年近視綜合防控試點工作，強化示范引領。按職責推動國家有關強制標準落實。

　　強化學校體育。健全學校體育衛生發展制度和體系，不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”(教會健康知識和運動技能)“練”(經常性課余訓練和常規性體育作業)“賽”(廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動)“養”(養成健康行為和健康生活方式)，深化學校體育、健康教育教學改革。結合學校自身條件，積極推進校園體育特色項目建設。監督學校開足開齊上好體育與健康課程，保證中小學生每天校內1小時體育鍛煉的時間和質量。

　　加強中小學衛生保健所和校醫室(衛生保健室)建設。強化現有的區域性中小學衛生保健機構建設，充分發揮各級中小學衛生保健所在兒童青少年近視眼防控工作的作用。加強校醫和保健教師的培訓工作。認真做好學生年度健康體檢和視力篩查的協調管理工作，配合做好學生近視率數據調查。

　　加強監督檢查。會同有關部門對區域內涉及到兒童青少年近視防控工作的教育部門、學校和校外培訓機構等單位和部門開展檢查督查，定期對學校教室采光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開展全覆蓋專項檢查。監督、指導下級教育部門和學校改善教室照明環境，確保2023年實現學校教室照明全部達標。加強學校電教設備管理。堅決治理規范校外培訓機構。開展衛生技術人員配備情況專項督導檢查，著力解決專職衛生技術人員數量及相關設備配備不足問題。

　　加強人才培養。鼓勵高校特別是醫學院校、高等師范院校開設眼視光學、眼視光醫學、健康服務與管理等相關專業，培養近視防治、視力健康管理專門人才和健康教育教師，開展兒童青少年視力健康管理相關研究。

　　衛生健康部門：監督縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，在有條件的社區設立防控站點。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生(含托幼機構保健醫生)培訓，提高視力篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光人員的在職培訓，確保每個縣(市、區)均有合格的視光專業人員提供規范服務，能為兒童青少年近視患者提供科學合理的矯正方法。加強全省兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網絡建設與數據收集。會同教育部門建立兒童青少年視力健康指導的協同工作機制，指導近視防治管理工作。修訂《廣東省中小學生健康體檢管理辦法》等文件。會同相關部門對學校、托幼機構和校外培訓機構教室(教學場所)以“雙隨機”方式進行抽檢、記錄并公布。

　　體育部門：增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施，持續推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。積極組織各類冬夏令營和體育賽事等活動。廣泛開展青少年陽光體育和家庭體育活動。積極引導支持社會力量開展、動員家庭參與各類兒童青少年體育活動。動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛煉提供指導。按職責推動國家有關強制標準落實。

　　財政部門：合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年健康體檢、兒童青少年視力監測、學生體育競賽、學生近視防控干預、學校教室照明及視覺環境改善等近視綜合防控工作。

　　人力資源社會保障部門：會同教育、衛生健康部門，調研指導我省中小學和高校校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審和職業發展工作，按照國家規定完善細化相關政策，大力支持人才隊伍建設。

　　市場監督管理部門：強化驗光配鏡行業監管，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規范眼鏡片市場，防止不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。按職責推動國家有關強制標準落實。

　　新聞出版部門：落實國家網絡游戲的總量調控、控制新增網絡游戲上網運營數量的要求，落實國家制定的適齡提示制度，采取措施限制未成年人使用時間。充分發揮報刊等出版物的宣傳作用。按職責推動國家有關強制標準落實。

　　廣播電視等部門：積極動員廣播電視和網絡視聽媒體主動利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。引導兒童青少年健康、節制的觀看電視節目。按職責推動國家有關強制標準落實。

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