武漢學(xué)生近視防控的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移

武漢市日前發(fā)布的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)格外引人關(guān)注，2020年全市中小學(xué)生近視新增率，比教育部2020年在全國(guó)九省市的調(diào)研數(shù)據(jù)低4.72個(gè)百分點(diǎn)。

　　近年來(lái)，我國(guó)學(xué)生近視呈現(xiàn)高發(fā)、低齡化趨勢(shì)，嚴(yán)重影響青少年學(xué)生身心健康。

　　武漢是我國(guó)最早啟動(dòng)學(xué)生近視防治工作的城市之一。自2009年被教育部授予“全國(guó)學(xué)生近視眼防控工作試驗(yàn)區(qū)”，到2018年成為“全國(guó)青少年學(xué)生視力健康管理示范區(qū)”，武漢用10多年時(shí)間，探索出青少年近視防控的“武漢經(jīng)驗(yàn)”。

　　從2018年到如今，又過(guò)去了整整3年。近年來(lái)，武漢學(xué)生近視防控工作從“以治病為中心”全面轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，堅(jiān)持預(yù)防為主的大健康理念，實(shí)施學(xué)生視力健康管理戰(zhàn)略前移，取得了可喜效果，基本建立了覆蓋全市百萬(wàn)學(xué)生的視力健康管理綜合防控體系與多層次服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　整體戰(zhàn)略下移——

　　市經(jīng)驗(yàn)下沉到區(qū)校

　　圖文并茂的學(xué)生視力健康教育展廳，隨時(shí)可以調(diào)取全市監(jiān)測(cè)檔案數(shù)據(jù)，學(xué)校、家庭、專業(yè)機(jī)構(gòu)全過(guò)程學(xué)生視力健康智慧化管理平臺(tái)、線上教育在線咨詢……

　　這是記者在武漢市硚口區(qū)學(xué)生視力健康管理中心采訪時(shí)看到的場(chǎng)景。通過(guò)這一中心，硚口區(qū)可對(duì)全區(qū)學(xué)生視力實(shí)現(xiàn)預(yù)防、監(jiān)測(cè)、反饋“一站式”服務(wù)。

　　區(qū)教育局黨委書記郭軍說(shuō)，從2019年開始，硚口區(qū)按照生均每年20元的標(biāo)準(zhǔn)，建立了從幼兒園到高中全學(xué)段的學(xué)生視力健康檔案，免費(fèi)進(jìn)行眼屈光發(fā)育近視預(yù)警生物學(xué)檢測(cè)，提供全過(guò)程跟蹤管理服務(wù)，從源頭控制學(xué)生近視的發(fā)生與發(fā)展。

　　武漢市教育局一級(jí)調(diào)研員朱思標(biāo)告訴記者，經(jīng)多年探索實(shí)踐，武漢構(gòu)建起集健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、綜合干預(yù)和動(dòng)態(tài)管理于一體的學(xué)生視力健康管理服務(wù)模式，學(xué)生視力低下檢出率增長(zhǎng)趨勢(shì)得到遏制。

　　在武漢市教育局副局長(zhǎng)夏春胤看來(lái)，“武漢經(jīng)驗(yàn)”主要得益于，建立以政府為主導(dǎo)、多部門聯(lián)動(dòng)的組織管理體制，成立中小學(xué)生視力健康管理工作指導(dǎo)委員會(huì)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理，將近視防控工作納入各部門職責(zé)，創(chuàng)新機(jī)制成立非營(yíng)利性專業(yè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)——武漢市青少年視力低下防制（預(yù)防控制）中心（以下簡(jiǎn)稱“市視防中心”），變“治”為“制”。以教育為主體，學(xué)校為平臺(tái)，依托市視防中心專業(yè)力量，建立全市、區(qū)、校學(xué)生視力健康管理基本公共服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

　　夏春胤表示，這一機(jī)制產(chǎn)生較好效果。一是將“養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;養(yǎng)事”，二是讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，三是監(jiān)管與實(shí)施職能分開，保障視力健康管理工作有效推進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了防控成本降低、科學(xué)性增強(qiáng)、工作效率提升“一降、一增、一升”的三重效應(yīng)。

　　“如今，這一經(jīng)驗(yàn)開始向下延伸至區(qū)一級(jí)，硚口區(qū)就是15個(gè)區(qū)中的一個(gè)代表。”朱思標(biāo)介紹，以硚口區(qū)學(xué)生視力健康管理中心為例，該中心可以將監(jiān)測(cè)和預(yù)警結(jié)果進(jìn)一步反饋給學(xué)校，各校可及時(shí)對(duì)學(xué)生用眼環(huán)境進(jìn)行調(diào)整——按學(xué)生身高定期調(diào)整桌椅高度，監(jiān)測(cè)教室光線強(qiáng)度和桌面光照度，保證教室的墻壁潔白……

　　與此同時(shí)，各校也結(jié)合實(shí)際探索“防近微創(chuàng)新”。

　　67.47%！這是2018年武漢第六十四中學(xué)順道校區(qū)對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行視力測(cè)查后顯示的近視率。

　　這個(gè)數(shù)字，讓校領(lǐng)導(dǎo)和老師們十分震驚，立即著手升級(jí)學(xué)生視力防控工作。

　　教室的電子白板上貼著“每節(jié)課使用電子白板時(shí)間不超過(guò)15分鐘”的溫馨提示；每周實(shí)行座位輪換；課間鼓勵(lì)學(xué)生走出教室遠(yuǎn)眺，放松眼部肌肉；開展花式跑操、繞桿帶球等豐富多彩的大課間活動(dòng)……

　　類似的小舉措在該校還有很多，并逐漸形成工作常態(tài)。小舉措帶來(lái)大變化，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，該校八年級(jí)學(xué)生2020年近視率比2019年下降4.14個(gè)百分點(diǎn)。

　　“每一個(gè)變化都在告訴大家：行動(dòng)一小步，視力提升一大步。”武漢六十四中校長(zhǎng)龔文莉說(shuō)。

　　武漢市視防中心主任楊莉華介紹，目前武漢已建起市視防中心、學(xué)校、家庭三方共管工作機(jī)制，共建學(xué)生視力健康保護(hù)的“四道防線”：以教育提升素養(yǎng)，建立學(xué)生視力健康教育“前線”；以監(jiān)測(cè)促進(jìn)自我健康行為，守住監(jiān)測(cè)預(yù)警“底線”；以綜合干預(yù)提供保障，筑建綜合干預(yù)“保障線”；以動(dòng)態(tài)管理來(lái)持續(xù)維護(hù)健康，形成動(dòng)態(tài)管理“監(jiān)控線”，真正將視力健康管理工作融入到學(xué)生成長(zhǎng)的細(xì)節(jié)之中。

　　“武器”系統(tǒng)升級(jí)——

　　智能設(shè)備輔助科學(xué)分析

　　一個(gè)好校長(zhǎng)，一所好學(xué)校。

　　走進(jìn)華中師范大學(xué)附屬華僑城小學(xué)校長(zhǎng)王曉紅的“學(xué)生視力健康管理校長(zhǎng)工作室”，記者耳目一新：桌上擺放著幾臺(tái)測(cè)試視力的電子設(shè)備，旁邊還有屈光測(cè)試儀等；墻上掛著工作室的管理責(zé)任，校長(zhǎng)、副校長(zhǎng)、保健老師、班主任、學(xué)生視保員、家長(zhǎng)各負(fù)其責(zé)，管理精細(xì)。

　　工作室正面的一塊大屏，吸引了記者的目光。王曉紅介紹，這是“智能監(jiān)測(cè)與數(shù)字化學(xué)生視力健康管理系統(tǒng)”，可對(duì)學(xué)生的課堂讀寫姿勢(shì)、用眼環(huán)境、眼保健操執(zhí)行情況、陽(yáng)光戶外活動(dòng)等進(jìn)行監(jiān)控，同時(shí)將知識(shí)融入“系統(tǒng)”，激勵(lì)學(xué)生與家長(zhǎng)自我學(xué)習(xí)，用數(shù)字促進(jìn)視力健康教育。

　　像這樣的數(shù)字化學(xué)生視力健康管理系統(tǒng)，武漢為中小學(xué)校配置了1006套。更重要的是，學(xué)校的這一系統(tǒng)可以連接到區(qū)級(jí)管理平臺(tái)，進(jìn)而接入市級(jí)管理系統(tǒng)。

　　近視一旦發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)，楊莉華認(rèn)為，要想從根本上解決學(xué)生近視高發(fā)問(wèn)題，必須抓早抓小，從源頭開始防控。“通過(guò)‘智能監(jiān)測(cè)數(shù)字系統(tǒng)’全程管控學(xué)生視力健康狀況，對(duì)干預(yù)執(zhí)行與干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估，可建立起保護(hù)學(xué)生視力健康的‘防護(hù)墻’。”

　　楊莉華介紹，近年來(lái)，武漢的學(xué)生近視防控工作經(jīng)歷了從“查病治病”到“綜合防治”再到“視力健康管理”，從“以治病為中心”全面轉(zhuǎn)向“以健康為中心”，堅(jiān)持預(yù)防為主的大健康理念，實(shí)施學(xué)生視力健康管理戰(zhàn)略前移：防控周期前移，抓早抓小；防控環(huán)節(jié)前移，從以治療為主前移至健康教育與健康促進(jìn)；預(yù)防意識(shí)前移，從視力健康的學(xué)生開始進(jìn)行早期監(jiān)測(cè)、預(yù)警干預(yù)。通過(guò)研究與實(shí)踐，構(gòu)建了“以促進(jìn)學(xué)生視力健康為目標(biāo)，以科研為先導(dǎo)，以學(xué)校為平臺(tái)，以中小學(xué)生全人群為對(duì)象，集健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、綜合干預(yù)和動(dòng)態(tài)管理于一體”全過(guò)程的學(xué)生視力健康管理服務(wù)模式。

　　如今，武漢對(duì)近百萬(wàn)學(xué)生進(jìn)行了動(dòng)態(tài)屈光監(jiān)測(cè)，全市95%以上中小學(xué)生近視率監(jiān)測(cè)建檔，對(duì)1017所學(xué)校1017個(gè)班級(jí)的燈光照明、桌椅、視覺(jué)環(huán)境等進(jìn)行了抽樣監(jiān)測(cè)及監(jiān)測(cè)情況反饋與改善指導(dǎo)。

　　硚口區(qū)更是將監(jiān)測(cè)前移到了學(xué)前教育階段。硚口區(qū)教育局副局長(zhǎng)張望華介紹：“我們對(duì)全區(qū)幼兒園分管園長(zhǎng)、保健教師進(jìn)行了防近培訓(xùn)，加強(qiáng)家長(zhǎng)科學(xué)保護(hù)孩子視力健康的教育，并啟動(dòng)了全區(qū)幼兒園幼兒的動(dòng)態(tài)屈光及眼生物監(jiān)測(cè)，掌握孩子的眼屈光發(fā)育狀況，從源頭防控，取得較好成效。”

　　預(yù)防戰(zhàn)略前移——

　　在“防”上下足功夫

　　疫情期間，學(xué)生電子產(chǎn)品使用增多、戶外活動(dòng)減少，增加了近視發(fā)生與發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

　　2020年8月，教育部發(fā)布在全國(guó)九省市進(jìn)行中小學(xué)生視力情況抽樣調(diào)查結(jié)果，全國(guó)學(xué)生近視率上升11.7%，小學(xué)生近視率增加了15.2%，高中生整體近視率超過(guò)九成。

　　而武漢市日前發(fā)布的一項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)格外引人關(guān)注，2020年全市中小學(xué)生近視新增率，比教育部2020年在全國(guó)九省市的調(diào)研數(shù)據(jù)低4.72個(gè)百分點(diǎn)。

　　在楊莉華看來(lái)，取得這一結(jié)果，與武漢市在“防”上做足文章分不開。

　　2020年9月新學(xué)年開學(xué)之際，武漢向全社會(huì)公布一張“健康圖示”、一張“近視防控責(zé)任分工表”，幫助家長(zhǎng)看懂近視防控，提升健康素養(yǎng)。

　　武漢還將視力健康教育融入課堂教育與課外實(shí)踐，通過(guò)學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與市視防中心對(duì)接，開展學(xué)校、社會(huì)、家庭相結(jié)合的視力健康教育，共同為學(xué)生營(yíng)造支持性視力健康環(huán)境，市青少年宮未成年健康教育基地——視力健康教育館接待參觀的學(xué)生、家長(zhǎng)近4萬(wàn)余人次，開設(shè)學(xué)生視力健康課宣講932場(chǎng)。

　　同時(shí)，武漢加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控視力健康管理工作隊(duì)伍培訓(xùn)，做好學(xué)生視力健康技術(shù)指導(dǎo)工作。江漢區(qū)、硚口區(qū)、漢陽(yáng)區(qū)等10多個(gè)區(qū)組織數(shù)萬(wàn)名教師和家長(zhǎng)、學(xué)生舉行了視力健康保護(hù)相關(guān)培訓(xùn)等。

　　久久為功的努力，不僅帶來(lái)武漢市學(xué)生視力低下檢出率增長(zhǎng)趨勢(shì)持續(xù)得到有效遏制的效果，各區(qū)各校和學(xué)生家長(zhǎng)的觀念也悄然發(fā)生改變。

　　如今，武漢的中小學(xué)和幼兒園已經(jīng)有了共識(shí)——要從課間遠(yuǎn)眺、正確的讀寫姿勢(shì)、大課間活動(dòng)、眼保健操、營(yíng)養(yǎng)攝取等細(xì)節(jié)做起，將視力健康管理工作防在前，防在先。

　　在學(xué)校，雖然班主任是學(xué)生近視防控的具體負(fù)責(zé)人，但班主任的日常性事務(wù)多且雜，為此，武漢各中小學(xué)每班兩名學(xué)生視保員已經(jīng)成為“標(biāo)配”。

　　朱思標(biāo)介紹，學(xué)生視保員不僅充分發(fā)揮同伴教育的功能，帶動(dòng)全班同學(xué)養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，還可以通過(guò)學(xué)生帶動(dòng)家長(zhǎng)、促進(jìn)社會(huì)落實(shí)近視防控工作，從而實(shí)現(xiàn)“大手拉小手”共同維護(hù)孩子們的視力健康。

　　“我們還會(huì)監(jiān)督同學(xué)做眼保健操，讀寫姿勢(shì)要正確。”王朝毅是武漢市青山區(qū)鋼城四小五年級(jí)的學(xué)生，從小學(xué)二年級(jí)就開始擔(dān)任班級(jí)視保員，他向記者介紹了自己是如何協(xié)助班主任和老師管理好班級(jí)同學(xué)的視力健康，“如果老師使用電子白板超時(shí)了，我們會(huì)提醒老師。”

　　目前，武漢共有6000名中小學(xué)生視保員，這一隊(duì)伍仍在不斷地發(fā)展壯大。

　　作者：本報(bào)記者 王強(qiáng) 張晨 李小偉

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